湘潭市衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃
湘潭市衛(wèi)生局
衛(wèi)生事業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展事業(yè)的重要組成部分，也是衡量一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平的重要標(biāo)志�！笆濉笔俏沂行l(wèi)生事業(yè)搶抓機(jī)遇、實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的重要?dú)v史時(shí)期，衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨著巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障人民群眾身體健康，對(duì)于構(gòu)建和諧湘潭，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。
第一部分 “十一五”期間我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展回顧
一、衛(wèi)生事業(yè)取得的成就
（一）人民健康水平進(jìn)一步提高
2009年底，全市人均期望壽命達(dá)到74.50歲，比“十一五”期末增加 0.7歲；孕產(chǎn)婦死亡率控制在17.23/10萬(wàn)以內(nèi)，比2005年的23.16萬(wàn)下降5.93/10萬(wàn)；嬰兒死亡率控制在 6.7‰以內(nèi)，比2005年的10.42‰下降3.7‰；5歲以下兒童死亡率控制在11.1‰以內(nèi)，比2005年的15.1 下降4.0‰，綜合反映我市居民健康水平的指標(biāo)在繼續(xù)提高。
（二）城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善
2009年底全市共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2239個(gè)，其中綜合醫(yī)院36家，專科醫(yī)院9個(gè)，中醫(yī)醫(yī)院5個(gè)，疾病預(yù)防控制中心6個(gè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)6個(gè)，醫(yī)療緊急救援指揮中心1個(gè)，采供血機(jī)構(gòu)1個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院55個(gè)，村衛(wèi)生室1419個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)23個(gè)，診所564個(gè)，醫(yī)務(wù)室258個(gè)；病床10166張，平均每千人擁有醫(yī)院床位3.5張；衛(wèi)生技術(shù)人員12282人。其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師5253人，執(zhí)業(yè)護(hù)士4014人。每千人口有衛(wèi)生技術(shù)人員4.0人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.0人、執(zhí)業(yè)護(hù)士1.4人。為保證廣大人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求發(fā)揮了重要的作用。
（三）公共衛(wèi)生工作取得明顯成效
市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)已基本健全和鞏固，技術(shù)水平大幅度提升，工作運(yùn)行逐步規(guī)范。2009年全市沒(méi)有發(fā)生非典、霍亂、人禽流感等較大的傳染病疫情和較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。甲、乙類傳染病總發(fā)病率控制在157.18/10萬(wàn)以內(nèi)，遠(yuǎn)低于全省平均發(fā)病率（216.54/10萬(wàn)）。建立了“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與”的艾滋病防治機(jī)制，實(shí)行 “四免一關(guān)懷”政策。免疫規(guī)劃工作有序開(kāi)展，五苗全程接種合格率為93.02%，2008年擴(kuò)大免疫規(guī)劃范圍，甲肝、流腦、乙腦和麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗納入兒童免疫規(guī)劃管理，免疫規(guī)劃針對(duì)性疾病發(fā)病率進(jìn)一步下降。衛(wèi)生應(yīng)急工作明顯加強(qiáng)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制基本建立，應(yīng)急處置能力顯著提高。
依法開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，執(zhí)法效能不斷提高。緊緊圍繞“規(guī)范監(jiān)督行為，加大執(zhí)法力度，推進(jìn)依法行政”的工作理念，以專項(xiàng)整治為工作重點(diǎn)，不斷加大衛(wèi)生行政執(zhí)法力度，行政執(zhí)法水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提高，衛(wèi)生法制建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。
婦幼保健工作堅(jiān)持母嬰保健工作方針，認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》和《婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》，緊緊圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡率、提高出生人口素質(zhì)開(kāi)展工作。2009年孕產(chǎn)婦住院分娩率提高到99.6％，產(chǎn)前篩查率為20.37%，新生兒疾病篩查率為72.37%，新生兒聽(tīng)力篩查率為58.14 %，婦女兒童的健康水平不斷提高。
全面貫徹落實(shí)中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作的決定和《湖南省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作條例》，積極組織全市干部群眾認(rèn)真開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生創(chuàng)建、除害滅病、環(huán)境整治、健康教育等全民性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，積極推進(jìn)農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)和改造。城鎮(zhèn)環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化，農(nóng)村衛(wèi)生不斷改善，人們的衛(wèi)生意識(shí)明顯增強(qiáng)。
（四）中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全面健全，服務(wù)體系基本完善，服務(wù)能力顯著提高，農(nóng)村中醫(yī)藥工作成效卓著
2009年，我市率先被國(guó)家評(píng)為全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)地市；中醫(yī)藥服務(wù)的覆蓋面達(dá)100%；通過(guò)實(shí)施“2333”人才培養(yǎng)計(jì)劃，開(kāi)展培養(yǎng)和評(píng)選名中醫(yī)活動(dòng)，使中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的人才和科研支撐條件得到明顯改善。
（五）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)逐步完善
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立并穩(wěn)步推開(kāi)，農(nóng)村居民抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)能力增強(qiáng)。2008年，我市5個(gè)縣市區(qū)已全面實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作制度，至2009年，全市共有182.01萬(wàn)農(nóng)民參加新農(nóng)合，參合率為93.84%。2009年共為465982人次的參合農(nóng)民實(shí)施住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，補(bǔ)助金額為14380.7萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)40.36%；同時(shí)為34萬(wàn)人次的參合農(nóng)民實(shí)施了門(mén)診統(tǒng)籌和特殊慢病門(mén)診補(bǔ)償，受補(bǔ)償人次占參合人數(shù)比例達(dá)25%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋和保障能力不斷提高的工作目標(biāo)。
（六）全面開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得新進(jìn)展
通過(guò)整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，在城市兩區(qū)、湘鄉(xiāng)市、韶山市城區(qū)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心23家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7家。利用中央拉動(dòng)內(nèi)需建設(shè)資金積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，至2009年底，已完成6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)任務(wù)。全市累計(jì)建立居民個(gè)人健康檔案48.9萬(wàn)份，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步完善。 開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)對(duì)口支援及雙向轉(zhuǎn)診工作。積極實(shí)施城市二、三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診工作，初步實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)�！钡男l(wèi)生服務(wù)格局。
（七）衛(wèi)生科技創(chuàng)新發(fā)展
“十一五”期間，我市衛(wèi)生科技有較快發(fā)展，科技實(shí)力明顯增強(qiáng)。承擔(dān)省、市科技項(xiàng)目98項(xiàng)，納入國(guó)家推廣的重點(diǎn)專科1個(gè)，省管的重點(diǎn)�？�2個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科12個(gè)、臨床特色專科2個(gè)；2006-2009年共獲各類科技成果獎(jiǎng)38項(xiàng)，其省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)2項(xiàng)，市級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)36項(xiàng)；2009年被sci收錄論文1篇，填補(bǔ)了我市在sci的空白；每年在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文兩百多篇。醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院三家、教學(xué)點(diǎn)15家；碩士點(diǎn)1個(gè)；碩士生導(dǎo)師8人。我市的心血管內(nèi)科、腫瘤科、人類輔助生殖技術(shù)在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。
（八）積極開(kāi)展為民辦實(shí)事惠民項(xiàng)目，進(jìn)一步提升政府形象
“十一五”期間，市政府啟動(dòng)為民辦實(shí)事工程，免費(fèi)為農(nóng)村貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)2500例，實(shí)施婦女病普查三年行動(dòng)計(jì)劃，2009年第一年免費(fèi)開(kāi)展婦女病普查234661人，完成農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)18100座，得到了廣大群眾的認(rèn)同和贊許。
（九）衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成效顯著，服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)
“十一五”期間，中央和省級(jí)財(cái)政大幅度增加了對(duì)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)增幅顯著。據(jù)統(tǒng)計(jì)：全市衛(wèi)生系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)“十一五”期間總計(jì)投入12億元，其中爭(zhēng)取中央和省各類專項(xiàng)資金7.5億元，新改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房約25萬(wàn)平方米，新（擴(kuò)、改）建了21個(gè)村衛(wèi)生室、48所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和10多棟公立醫(yī)院醫(yī)院住院門(mén)急診、住院大樓，籌建了湘潭市醫(yī)療緊急救援指揮中心，添置醫(yī)療儀器設(shè)備5500余臺(tái)（件）。全市公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)條件得到全面改善。
（十）積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
出臺(tái)了《湘潭市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》等若干個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策文件，按照國(guó)家和省里的部署，在雨湖區(qū)和岳塘區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度改革試點(diǎn)，取得了一定成效。在縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)，推行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度、查詢制度和費(fèi)用清單制度，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作，對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格進(jìn)行規(guī)范，這些措施在一定程度上控制了醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。從2008年開(kāi)始，啟動(dòng)了“以規(guī)范管理，優(yōu)化服務(wù)”為主題的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，有效地促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化建設(shè)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提高。
二、衛(wèi)生工作存在的主要問(wèn)題
“十一五”期間我市衛(wèi)生事業(yè)雖然取得了很大的成績(jī)，但衛(wèi)生改革和發(fā)展仍然存在不少突出的矛盾和問(wèn)題，制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾沒(méi)有從根本上得到解決；衛(wèi)生事業(yè)綜合實(shí)力與國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)城市相比仍有較大差距，與全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)和人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求不適應(yīng)；具體表現(xiàn)在：
（一）公共衛(wèi)生體系仍比較薄弱，應(yīng)對(duì)重大疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力有待加強(qiáng)，艾滋病、結(jié)核病、乙型肝炎、職業(yè)病等重大疾病的控制任務(wù)十分繁重，同時(shí)慢性非傳染性疾病正在成為影響人群健康的主要原因，面臨著急性傳染病和慢性非傳染性疾病同時(shí)并存的多重疾病負(fù)擔(dān)。
（二）農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平較低，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)力量、診斷水平較城市還存在較大差距，衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)不高，人才匱乏的問(wèn)題比較突出。
（三）財(cái)政投入不足，補(bǔ)償機(jī)制不健全。特別是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入不足，多年來(lái)群眾反映的看病難、看病貴問(wèn)題沒(méi)有從根本上得到緩解。
（四）衛(wèi)生競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)疲于維持生存和日常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)行低層次的競(jìng)爭(zhēng)，沒(méi)有形成各自的�？铺厣珒�(yōu)勢(shì)、區(qū)域服務(wù)優(yōu)勢(shì)，致使競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，單位的發(fā)展后勁不足。
（五）疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，設(shè)備短缺、陳舊落后等現(xiàn)象仍然嚴(yán)重，衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，企業(yè)遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的意識(shí)不強(qiáng)。
